بررسی توزیعnon - hdl cholestrol در کودکان و نوجوانان ۱۹-۳ ساله: مطالعه قند و لیپید تهران

مقدمه: با توجه به برخی محدودیتهای استفاده از میزان ldl سرم به عنوان شاخص ارزیابی کننده ی شانس خطر بروز بیماری های کرونر، اخیراً نشان داده شده که آپولیپوپروتئین b بر این شاخص ارجح است. non-hdl-cholestrol که از تفاضل کلسترول تام و hdl سرم به دست می آید، در برگیرنده ی ذرات لیپوپروتئینی آتروژنیک از جمله آپولیپوپروتئین b است و می تواند به عنوان یک شاخص برآورد آپولیپوپروتئین b برای ارزیابی شانس خطر بروز بیماری های کرونر قلبی مورد استفاده قرار گیرد. از آنجا که در این زمینه در گروه سنی کودکان و نوجوانان ایرانی اطلاعاتی در دسترس نیست، این مطالعه برای تهیه ی اطلاعات مبتنی بر جامعه مربوط به توزیع و ارتباط این شاخص با سایر شاخص ها در کودکان و نوجوانان صورت گرفته است. مواد و روش ها: جامعه ی مورد مطالعه شامل 4298 کودک و نوجوان 19-3 ساله, متشکل از 2019 پسر (47%) و 2279 دختر (53%) بود که در مرحله ی اول مطالعه ی قند و لیپید تهران شرکت داشتند. شاخص های آنتروپومتریک و آزمایشگاهی کودکان در این مرحله ثبت شده بود تا در طی این مطالعه مورد آنالیز قرار گیرد. یافته ها: در بررسی نتایج دیده شد که non-hdl-c در دختران بیش از پسران در گروه سنی مشابه بود و این اختلاف با افزایش سن کاهش می یافت به طوری که در گروه سنی 4-3 سال , این اختلاف بیش از همه محسوس بود. نمایه ی توده ی بدن و دور کمر هر دو با non-h-c ارتباط مستقیم داشتند. non-hdl-c و ldl-c هر دو با یکدیگر و نیز با کلسترول تام قویاً ارتباط مستقیم داشتند (001/0< p و81/0r²=). non-hdl-c و ldl-c هر دو با تری گلیسرید نیز ارتباط مستقیم داشتند ولی در مقایسه با کلسترول تام این ارتباط ضعیف تر بود. non-hdl -c یک ارتباط معکوس ضعیف معنی دار با hdl-c نشان می داد (01/0p< و 01/0= r²). هم چنین دیده شد که non-hdl-c بهتر از ldl-c با نمایه ی توده ی بدن و معیارهای چاقی مرتبط است. نتیجه گیری: این مطالعه برای نخستین بار مقادیر non-hdl-c و معادل آن را با سطوحldl-c در کودکان و نوجوانان محاسبه و گزارش نموده است که می تواند جهت تعیین شانس خطر بروز بیماری های قلبی ـ عروقی مورد استفاده قرار گیرد. از آن جا که بیماری های قلبی ـ عروقی از سنین کودکی آغاز می شوند بهتر است از این شاخص در کودکان به ویژه کسانی که در خانواده سابقه ی بیماری قلبی ـ عروقی دارند، برای پیشگویی بهتر شانس خطر ابتلا به بیماری در آینده استفاده شود.